커다란 이유 없이 갑자기 가슴이 아프고 뻐근한 증상이 지속적으로 나타난다면 여러 질환을 의심해봐야 합니다.
가슴이 뻐근한 증상
1. 협심증을 의심하자
협심증은 이름 자체에 의미가 있습니다.
"협착증, 심장병"은 말 그대로 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 좁아져 흉통을 유발하는 것을 의미합니다.
심장에는 3개의 주요 관상동맥이 있습니다.
해당 부위는 신체에 필요한 산소와 영양소를 얻을 수 있습니다.
그러나 이러한 부위 중 어느 곳에서나 급성 또는 만성 협착이 발생하면 심장 전체 또는 일부의 혈류가 크게 감소하여 산소와 영양소 공급이 급격히 감소합니다.
이때 심근 부위에서 협심증이라고 하는 2차 허혈 상태에 빠지게 됩니다.
1-1.5분 이상 가슴이 뻐근한 증상이 있으면 의심하자
협심증에 걸렸을 때 나타나는 증상은 판별하기가 쉽지 않습니다
거기다 굉장히 모호하고 즉시 식별하기 어렵습니다.
그렇기 때문에 증상이 눈에 띄게 나타났다면 질환이 이미 상당 부분 진행되었을 가능성이 매우 높습니다.
주로 협심증을 의심해볼 수 있는 가장 흔한 증상 중 하나는 가슴이 뻐근한 증상이며 심하면 심각한 가슴 통증이 나타나기도 합니다.
통증 강도의 경우 평균적으로 가슴의 왼쪽 또는 중간 부위에 발생하는 경우가 많으며 이것이 점점 턱이나 어깨 또는 팔 쪽으로 퍼지게 됩니다.
그리고 휴식을 취하게 되면 통증이 사라지거나 작게 나타날 수 있습니다.
하지만 심장 근육 운동이 많이 되는 운동이나 혈관이 팽창하는 더운 날씨에는 심장 운동이 증가해서 증상이 나타날 수 있습니다.
특징은 가슴이 뻐근한 증상이 나타났을 때 보통 5분 이내에 사라집니다.
해당 질환을 안정형 협심증이라고 합니다.
여기서 상태가 악화되고 증상이 휴식 중에도 나타나게 되면 이것은 안정형 협심증보다 더 심한 불안정형 협심증이라고 합니다.
그러나 흉통이 있는 모든 사람에게 협심증이 있는 것은 아닙니다.
위장 장애나 신경증 및 근육통도 흉통의 원인이 될 수 있습니다.
그렇기 때문에 보다 정확한 진단을 위해서 전문의와 상담을 받아보는 것이 좋습니다.
1-2. 심각하면 사망할 수도 있다
협심증의 경우 증상이나 징후가 없다면 갑작스럽게 사망에 이를 수도 있습니다 또한 가슴이 뻐근한 증상은 예고 없이 찾아오고 주로 야간이나 아침에 발생하는 특징을 가지고 있습니다.
이유는 사람의 부교감신경은 밤에 더욱 활성화되고 교감신경은 아침에 다시 활성화되기 때문입니다.
또한 과도하게 스트레스를 받거나 신경이 곤두서게 될 경우나 날씨가 추워지게 되면 혈관 내피세포가 제기능을 못하거나 과민한 반응을 발생시켜 혈관이 급격히 수축하게 되며 관상동맥에 경련이 발생할 수 있습니다.
또한 협심증의 경우 무증상인 기간 동안 관련 검사를 시행하면 결과가 정상일 수 있습니다.
그래서 평소 자가진단은 매우 중요합니다.
2. 심근경색인 경우
심근경색증은 동맥경화증과 동시에 발생할 수 있으며 주된 원인은 여러 요인으로 발생할 수 있습니다.
특히 흡연을 계속하고 당뇨병, 고지혈증 및 고혈압이 있는 경우 심근경색의 가족력이 있는 경우 특히 주의해야 합니다.
이중 가족력은 당뇨병, 고혈압 및 고지혈증에 영향을 미치며 돌연사의 위험을 증가시킵니다. 심근경색의 가족력이 있는 경우 심장 돌연사의 위험이 4배 이상 더 높은 것으로 알려져 있습니다.
흡연을 하고 고지혈증, 고혈압, 당뇨병과 같은 만성 질환을 앓고 있는 사람들은 비흡연자보다 급성 심근경색증에 걸릴 확률이 6배 더 높습니다.
증상으로는 가슴이 뻐근한 증상과 숨 가쁨, 가슴이 답답하거나 열이 나며, 쥐어짜는 듯한 통증이 있습니다.
또한 통증은 일반적으로 특정 부위가 아닌 가슴 중앙에 있습니다.
드물게 가슴의 왼쪽이나 오른쪽이나 복부에 통증이 있습니다.
일부 환자는 소화 불량이나 질식을 경험합니다.
통증이 15분 이상 지속되면 가능한 한 빨리 병원을 찾는 것이 좋습니다.
1시간 이내에 치료가 끝나야 후유증이 적습니다.
이 범위를 초과하면 생명을 위협할 수 있습니다.
3. 대동맥 경화증
대동맥 판막은 좌심실과 대동맥 사이의 구멍에 있습니다.
대동맥 판막은 좌심실이 수축하여 혈액을 대동맥으로 보낼 때 열립니다.
질병으로 인해 판막판이 두꺼워지고 딱딱해지면 판막 개구부가 좁아집니다 이를 협착이라고 부릅니다.
어떤 경우에는 뻣뻣한 판막이 완전히 닫히지 않아 좌심실이 이완될 때마다 혈액이 대동맥에서 대동맥판을 통해 심장으로 다시 흐릅니다.
이로 인해 종종 좌심실의 근육 벽이 두꺼워집니다.
이때 두꺼워진 심장 근육은 관상 동맥으로의 증가된 혈액 공급을 필요로 하며, 특히 운동 중에 혈액 공급이 심장 근육의 요구를 충족시키지 못합니다.
그래서 불충분한 혈액 공급이 발생해 가슴이 뻐근한 증상, 실신, 때로는 급사를 유발할 수 있습니다.
그리고 심장 근육도 약해지기 시작하여 심부전으로 이어질 수 있습니다.
대동맥판막 협착증은 주로 판막엽에 흉터와 칼슘 축적(석회화)이 원인이 되는 노인성 질환인 경우가 많습니다.
이 경우 대동맥판 협착증은 60세 이후에 발생하지만 일반적으로 70세 또는 80세까지는 증상이 나타나지 않습니다.
대동맥 판막 협착증은 또한 어린 시절의 류머티즘열에 의해 유발될 수 있습니다.
류머티즘열은 항생제가 널리 사용되지 않는 지역에서 가장 흔한 원인입니다.
70세 미만의 사람에서 가장 흔한 원인은 판막이 평소 세 개가 아닌 두 개뿐인 판막이나 비정상적인 누두 판막과 같은 선천적 결함입니다.
좁아진 대동맥 판막 개방은 유아기에는 문제가 되지 않을 수 있지만 나이가 들면서 문제를 일으킵니다.
판막 구멍은 같은 크기로 유지되지만 더 작은 판막 구멍을 통해 더 많은 혈액을 펌핑하려고 함에 따라 심장이 성장하고 확장합니다.
결함이 있는 판막 내강은 수년에 걸쳐 칼슘이 축적됨에 따라 경화되고 좁아집니다.
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