뇌하수체 종양이란?
안장 모양의 선은 일주기 리듬과 관련된 뇌의 일부인 시상하부 아래로 돌출되어 있습니다.
해당 부위는 우리 몸에서 호르몬을 생산하고 조절하며, 자연계에서 뇌하수체로 나타나는 선과 연결되어 있습니다.
뇌하수체는 식별할 수 있는 다양한 해부학적 특징을 가지고 있습니다.
여기에는 기관의 양쪽에 위치한 전뇌하수체와 신경뇌하수체가 포함됩니다.
또한 시신경, 시신경교차 및 내경동맥이 샘의 중심 근처에서 발견됩니다.
뇌하수체 근처에 위치한 종양과 관련된 모든 증상이 나타날 수 있습니다.
뼈를 침범하는 종양이나 뼈를 퍼뜨리는 종양에서 뇌하수체로의 전이는 극히 드뭅니다.
그러나 모든 두개내 종양의 10%를 차지하는 양성 종양이 뇌하수체 같은경우 내부에서 자랄 수 있습니다.
대부분의 뇌하수체 종양은 비악성이며 호르몬을 분비하지 않습니다.
뇌하수체 종양은 젖산 생산 호르몬의 활동을 증가시킬 수 있습니다.
에스트로겐 및 프로게스테론과 같은 호르몬 수치가 높아집니다.
또한 호르몬 불균형 증후군이 발생할 수 있습니다.
뇌하수체에서 가장 흔한 유형의 선종은 프로락틴 생성 선종입니다.
모든 뇌하수체 선종의 약 40%가 이 유형입니다.
이 유형의 선종은 주로 20~50세 성인에게 나타납니다.
그러나 이것이 발생하는 이유는 아직 알려지지 않았습니다.
뇌하수체 종양 원인
뇌하수체 종양이 형성되는 원인은 명확하지 않습니다.
이에 대한 두 가지 가설이 있습니다.
하나는 시상 하부가 제대로 기능하지 않는다는 것이고 다른 하나는 뇌하수체 세포 자체가 변칙적이라는 것입니다.
남성적 또는 여성적 특성 감소와 같은 신체의 호르몬 결핍과 관련된 증상은 문화에서 뇌하수체 선종의 결과로 발생할 수 있습니다.
이는 뇌하수체 선종이 가장 흔한 두개내 종양이기 때문입니다.
형성되면 크기가 커지고 특히 시신경에 널리 퍼져 있는 주변 신경 조직을 압박할 수 있습니다.
또한 뇌하수체 선종이 확장되어 정상적인 뇌하수체를 압박하거나 뇌하수체 조직을 손상시켜 신경 장애 증상을 유발할 수 있다고 추측하고있습니다.
뇌하수체 종양 증상
뇌하수체 선종과 관련된 초기 증상은 종종 해면정맥동, 측두엽, 시신경 교차 및 내경동맥 주위에 나타납니다.
이러한 증상에는 폐경 후 단계에 진입한 남성과 여성 모두의 시력 문제와 두통이 포함될 수 있습니다.
또한 성장하는 종양의 영향을 받는 시신경으로 인해 시각 장애가 발생할 수 있습니다.
남성과 여성이 충분한 테스토스테론을 생성하지 않는 상태입니다.
이는 월경 지연, 불임, 비정상적인 월경 주기 변화로 이어질 수 있습니다.
고프로락틴혈증 또는 호르몬 프로락틴 수치의 상승은 남성과 여성 모두에서 뼈 손실을 유발합니다.
또한 에스트로겐 감소로 인해 욕구 감소, 질 건조증, 관계시 고퉁을 유발합니다.
여기에는 편두통, 허리 통증, 메스꺼움 및 종양 성장과 관련된 기타 증상이 포함될 수 있습니다.
놔하수체 종양 검사 방법
1.영상 진단
MRI는 뇌하수체 종양에 대한 가장 중요한 진단 검사입니다.
또한 개인의 눈의 크기와 모양, 눈의 석회화, X-레이 영상에서 종양이나 부비강 확장과 같은 비정상적인 소견을 발견할수있습니다.
뇌하수체 종양도 고려할 때 고해상도 CT 스캔을 시행하는것이 좋습니다.
동적 MRI를 통해 의사는 종양의 크기와 확대 속도, 동맥과의 상관관계, 해면정맥동과 접형동에 침범한 종양의 존재 여부를 확인할 수 있습니다.
또한 움직일 수 없는 MRI를 통해 작은 조직을 식별할 수 있어 미세혈종 진단에 도움이 됩니다.
2.호르몬 검사
1차 뇌하수체 검사와 더불어 현재 존재하는 또 다른 호르몬 분비 종양의 가능성을 배제하기 위해 추가 검사를 시행해야 합니다.
뇌하수체 종양은 직경이 10mm 이상인 거대선종과 직경 10mm 미만인 미세선종으로 나눌 수 있습니다.
신체의 과활성 호르몬으로 인해 발생하는 증상은 선종이 아무리 작아 보여도 증가할 수 있습니다.
뇌하수체 선종의 크기가 1센티미터 이상인 경우 의사는 혈중 높은 프로락틴 수치를 거의 항상 감지할 수 있습니다.
뇌하수체 치료 방법
크고 막힌 덩어리가 시각장애를 일으키거나 주변 신체 부위에 간섭을 일으키는 경우에는 신속하게 수술을 통해 제거하는 것이 중요합니다.
그러나 미세종양과 같은 더 작은 종양을 제거할 때 합병증은 거의 발생하지 않습니다.
대신 뇌하수체 종양이 다른 신체 시스템에 영향을 미치지 않는 경우 정기적으로 환자의 호르몬을 측정하고 모니터링하는 것이 합리적입니다.
또한 생식선 호르몬이 말초 신체 부위에 축적되지 않는 경우 영상 검사를 수행할 필요가 없습니다.
종괴가 기능하지 않는 경우에도 마찬가지입니다.
뇌하수체 종양은 약물, 방사선 요법 또는 외과 개입을 통해 치료할 수 있습니다.
환자의 코를 통한 뇌하수체 거대 선종의 외과적 제거는 이용 가능한 가장 효과적인 치료법 중 하나입니다.
복잡한 수술은 다른 덩어리의 압력으로 인한 시각 장애 또는 신경 손상 증상이 나타날 때 치료할 수 있습니다.
즉각적인 치료를 통한 압력의 실질적인 감소는 종종 최대 90%의 경우에서 시야 장애를 역전시킬 수 있습니다.
뇌하수체 기능 저하도 외과적 개입으로 되돌릴 수 있습니다.
종괴를 외과적으로 제거해도 종양이 완전히 제거되지 않거나 종괴의 재발로 여러 번의 수술이 필요한 경우에는 방사선 치료를 권할 수 있습니다.
이 치료는 방사선 조사 후 향후 종양 발생 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
그러나 치료 결과 부작용이 발생할 수 있습니다.
여기에는 특정 호르몬 생산 불능과 시신경에 대한 신경 손상이 포함됩니다.
또한 방사선 치료는 기억 상실 및 행동 변화와 같은 신경정신과적 문제를 유발할 수 있습니다.
치료 옵션을 선택할 때 이러한 합병증을 고려해야 합니다.
뇌 병변을 치료하기 위한 비침습적 수술 방법이 존재합니다.
감마선 조사라고 하는 이 방법은 200개의 방사성 동위원소(CO-60)에서 나오는 광선을 사용하여 절개 없이 뇌의 혈관 질환이나 종양을 치료합니다.
전신 마취나 개두술의 위험이 없기 때문에 이것은 뇌의 병변을 치료하는 매우 안전한 방법입니다.
부작용이 적고 치료 효과가 높습니다.
합병증 발생률이 낮고 수술 특성상 입원기간을 단축할 수 있어 경제적입니다.
입원 없이도 성공적인 치료가 가능합니다.
일반적으로 환자는 2박 3일 동안 입원해야 합니다.
이러한 높은 정확도와 높은 성공률은 진단 검사의 정확도와 질병 치료 성공률이 높기 때문입니다.
시상 하부의 펩타이드는 뇌하수체 호르몬의 생산과 방출을 조절합니다.
따라서 약물 치료는 이러한 펩타이드에 중점을 둡니다.
현재 도파민 유도체 및 소마토스타틴 유사체와 같은 약물이 이 치료의 일부로 사용됩니다.
조건에 이러한 추가 치료가 필요한 경우 요법과 약물 치료를 병용하는 것이 합리적입니다.
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