신부전증이란

신부전증이란?

1. 급성신부전증

급성 신부전으로 인한 신부전은 신장 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 질환입니다.

신장 기능이 갑자기 저하되면 정상적으로 소변을 보기가 어려울 수 있습니다.

신체 노폐물을 잘못 제거하면 신장 기능이 저하됩니다.

이로 인해 여과되지 않은 노폐물이 체내에 축적됩니다.

산, 알칼리성 대사 과정은 신체가 물과 전해질을 어느 정도 포함할 때 제대로 작동하지 않습니다.

신진대사 문제는 신체 상태에서 발생합니다.

 

 

2. 만성신부전증

만성 신부전증이란 신장 질환입니다.

주로 40~50대에 나타납니다.

한국인 10,000명 중 약 6명이 이 질병을 가지고 있습니다.

약 20,000명의 투석 환자가 신장이 더 이상 기능하지 않아 치료를 받습니다.

신장은 몸에서 독소를 제거하고 소변을 배설합니다.

만성 신부전은 노폐물 여과, 수분 균형 및 전해질 조절 또는 산-알칼리 균형 조절과 같은 유기체의 내분비 기능 상태를 말합니다.

이러한 기능은 일반적으로 만성 신부전이 있는 사람에게서 손상되거나 기능 장애가 있습니다.

 

 

신부전증 원인

1. 급성

일반적으로 급성 신부전증이란 세 가지 범주의 원인에서 비롯됩니다.

신장에 충분한 혈류가 공급되지 않는 이유는 신체의 혈관이 신장까지 완전히 확장되지 않기 때문입니다.

특히 짧은 기간의 모든 신부전 사례의 절반을 나타냅니다.

더운 날씨에 땀을 많이 흘리면 심각한 설사, 구토, 출혈이 발생할 수 있습니다.

심장이 약하거나 혈압이 낮은 합병증은 신부전과 심혈관 부전입니다.

항염증제와 같은 신독성을 유발하는 약물이나 신독성 진통제 사용으로 인해 발생할 수 있습니다.

또는 신장의 결함이 이 질병에 기여할 수 있습니다.

부종으로 인한 신부전증이란 원인의 최대 40%를 차지합니다.

신독성 항생제 또는 신장 혈관 이상은 사구체신염 또는 급성 고혈압을 유발할 수 있습니다.

항암제가 이 문제의 원인일 수 있습니다.

차단된 통로에는 신장을 통해 소변을 배출하는 방광과 요도, 그리고 신장을 통해 소변을 통과시키는 요관이 포함됩니다.

여기에는 전립선 비대증, 요로 결석, 낭포무력증 및 기타 악성 질환이 포함됩니다.

데 아미나 제 결핍은 요로 배출을 방해하는 급성 신부전을 유발합니다.

2. 만성

만성 신부전증이란 당뇨병이나 고혈압으로 인해 발생합니다.

이것이 가장 일반적인 원인입니다.

당뇨병이나 고혈압 환자의 약 40%가 합병증으로 만성 신부전을 앓게 됩니다.

이 두 질환의 비율은 2000년 이후 거의 두 배가 되었습니다.

당뇨병은 신장 외에 여러 장기를 저하시켜 만성 신부전 치료를 훨씬 더 어렵게 만듭니다.

또한 신장을 파괴하는 고혈압이 증가하고 있습니다.

 

 

신부전증 치료와 예방

1. 혈압 조절이 중요하다

신부전증이란 혈압 조절의 중요성에 주목하는 것이 필수적입니다.

혈압을 조절할 때 지원을 제공하면 효과가 감소하는 것은 이미 잘 알려져 있습니다.

또한, 여러 연구에서 혈압을 적절하게 조절함으로써 신부전 진행에 미치는 영향을 입증했습니다.

그렇다면 혈압을 얼마나 낮춰야 할까요?

많은 연구에서 환자가 견딜 수 있는 만큼 혈압을 낮춰야 한다는 개념을 뒷받침합니다.

특히, 이전 연구에서는 혈압을 조절하면 단백뇨 환자의 신부전 진행 효과를 개선할 수 있음을 보여주었습니다.

또한 혈압약은 부작용을 고려하는 것이 중요하기 때문에 의사는 천식, 양성 전립선 비대증, 심장병 또는 당뇨병과 같은 질병을 일으키지 않는 항고혈압 약물 옵션을 선택하는 것이 바람직합니다.

또한 어떤 약물이 신부전을 악화시키는 주요 요인 중 하나인 단백뇨의 위험을 줄이는지 고려하는 것이 중요합니다.

이 경우 전문의는 환자가 이 상태에 있다면 단백뇨를 감소시키는 혈압약을 정기적으로 선택해야 합니다.

 

 

 

2. 약물 복용

안지오텐신 전환 효소 억제제 또는 안지오텐신 수용체 차단제는 신체의 TGF-β 수치를 감소시켜 신부전 치료에 도움이 됩니다.

임상 연구에서 신부전 진행을 줄이는 데 효과적인 것으로 입증되었습니다.

또한 이러한 약물은 혈압을 낮추는 데 도움이 되는 것으로 나타났습니다.

또한 일시적인 빈혈 및 기침 장애와 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.

이러한 부작용은 일반적으로 심각하지 않으며 철분 보충제 또는 수혈로 치료할 수 있습니다.

 

3. 단백질 섭취를 줄인다

단백질 섭취는 건강한 신장 기능을 유지하는 데 필수적입니다.

과한 단백질 섭취는 소화된 후 요소로 전환되어 신장에 해를 끼칠 수 있습니다.

따라서 만성 신부전 환자는 단백질 섭취량을 주의 깊게 모니터링해야 합니다.

만성신부전 환자의 적정 단백질 섭취량은 체중 1kg당 0.7~0.8g입니다.

건강한 성인의 권장 단백질 섭취량은 체중 1kg당 1~1.2g입니다.

이것은 계란과 쇠고기 및 돼지고기와 같은 다양한 육류의 소비를 통해 달성할 수 있습니다.

다른 유제품은 치즈와 두부로 만들어집니다.

 

 

4. 싱겁게 먹는다

안지오텐신 전환 효소 억제제는 소변에서 단백질이 손실되는 단백뇨를 퇴치하는 데 사용됩니다.

일반적으로 신부전증이란 이런 악화를 줄이기 위해 처방됩니다.

우리나라 건강한 성인의 나트륨 권장섭취량은 5~6g이지만 만성신부전 환자의 나트륨 권장섭취량은 2~3g입니다.

처음에는 익숙하지 않은 음식을 먹기 시작하는 것이 어려울 수 있습니다.

이것은 사람이 새로운 음식을 먹는 것이 이례적이기 때문입니다.

수분 섭취량은 2리터 이하로 제한하는 것이 가장 좋습니다.

물 섭취량을 엄격하게 제한할 필요는 없습니다.

대신 허용 섭취량의 범위를 조정하는 것이 가장 좋습니다.