많은 사람들이 이상지혈증이 무엇인지 정확하게 모르는 경우가 많습니다.
그래서 구체적으로 어떤 질환인지 알아보는 시간을 한번 가져보도록 하겠습니다.
이상지질혈증이란
지단백질의 비정상적인 대사는 혈류에 과도한 지방이나 지질을 특징으로 하는 질병인 이상지질혈증을 유발합니다.
이는 콜레스테롤과 중성지방을 운반하는 지단백질의 분해가 감소하거나 생합성이 증가하여 고콜레스테롤혈증, 고중성지방혈증 및 저밀도 지단백(HDL) 콜레스테롤혈증을 유발하기 때문입니다.
혈중 콜레스테롤 수치가 비정상적인 상태인 이상지질혈증은 동맥경화증을 유발할 수 있습니다.
이는 동맥벽에 과도한 콜레스테롤을 축적하여 혈류를 방해하는 상황을 만듭니다.
동맥경화증은 심근경색, 협심증, 뇌졸중, 뇌경색 등 혈관질환의 위험을 높이게 됩니다.
이상지질혈증의 원인에는 1차 및 2차의 두 가지 유형이 있습니다.
원발성 고지혈증은 지방이 많은 식단, 운동 부족, 유전적 요인에서 비롯됩니다.
이차성 이상지질혈증은 갑상선기능저하증, 만성 간질환, 신증후군, 임신 또는 약물 사용과 같은 질병에서 발생합니다.
이상지질혈증은 유전적으로 유전되어 황색종, 간 비대, 신장 비대 또는 가족성 고중성지방혈증으로 이어질 수 있습니다.
일반적으로 증상이 나타나지 않더라도 이러한 상태는 혈액 검사로 감지할 수 있습니다.
이상지질혈증 수치
- 총 콜레스테롤 - 200mg/dL 이하
- LDL콜레스테롤 130mg/dL 이하
- HDL콜레스테롤 60mg/dL 이상
- 중성지방 150mg/dL 이하
이상지질혈증 치료
이상지질혈증이란 해당 질환이 있는 사람의 경우 치료의 주요 초점은 LDL 콜레스테롤 수치를 낮추는 것입니다.
혈중 콜레스테롤 수치가 200을 넘으면 죽상동맥경화증 위험인자를 평가하고 치료 목표를 설정한 후 그에 따른 LDL 콜레스테롤 수치를 측정하는 것이 필수적입니다.
고지혈증이 3개월 이상 식이요법을 해도 호전되지 않으면 이상지질혈증 치료제로 약물치료를 시작합니다.
또한 다른 위험 요소가 분석되면 치료가 필요할 수 있습니다.
저밀도(LDL) 콜레스테롤을 해결하는 선호되는 방법은 확립된 기준에 따라 스타틴 약물을 사용하는 것입니다.
가족성 고콜레스테롤혈증 환자의 경우 최근 PCSK9 억제제가 개발되었습니다.
트리글리세리드 수치가 500mg/dl를 초과할 때 발생할 수 있는 주요 합병증 중 하나는 급성 췌장염입니다.
수치가 이 임계값 미만이면 LDL 콜레스테롤 감소에 집중하는 것이 좋습니다.
건강한 식습관은 이상지질혈증을 예방하고 관리하는 데 필수적입니다.
매일 세끼의 균형 잡힌 식사를 하고 과식을 피하는 것이 중요합니다.
이것은 칼로리 섭취를 제한하고, 포화 지방과 콜레스테롤 섭취를 낮추고, 건강한 섬유소 섭취를 식단에 통합함으로써 달성할 수 있습니다.
이상지질혈증이란 해당 질환이 있는 흡연자는 심근경색에 걸릴 확률이 6배까지 치솟는다는 사실을 이해하고 금연을 고려해야 합니다.
효과적인 증상 관리를 위해서는 달리기, 걷기, 수영, 자전거 타기와 같은 규칙적인 유산소 운동을 하는 것이 LDL 콜레스테롤과 중성 지방 수치를 낮추고 고밀도(HDL) 콜레스테롤 수치를 높이는 것으로 알려져 있기 때문에 규칙적인 운동이 중요합니다.
이상지질혈증 약
1. 스타틴 계열
콜레스테롤의 전구체인 메발론산의 생성이 억제됩니다.
또한 콜레스테롤 합성을 낮춥니다.
식이 요법이나 다른 지질 저하 치료로 고칠 수 없는 이상지질혈증 환자의 경우 스타틴이 일반적인 선택입니다.
각 약물의 효과와 부작용은 약간 다를 수 있지만 일반적으로 LDL 콜레스테롤을 낮춥니다.
보조제로서의 특성으로 인해 이상지질혈증 관련 심혈관 질환 위험을 줄일 수 있습니다.
2. 에지티미브
이상지질혈증이란 질환에 에 지티미브 약물을 사용했을 때 혈중 LDL-콜레스테롤을 감소시키고 소장에서 콜레스테롤 흡수를 방해하는 것이 에제티미브의 주요 기능입니다.
해당 약물은 LDL 콜레스테롤 수치와 함께 증가된 총 콜레스테롤 문제를 해결하기 위한 단독 요법으로 처방됩니다.
피브레이트와 스타틴은 일반적으로 다른 이상지질혈증 약물과 동반됩니다.
3. 콜레스타라민
담즙산은 장내에서 콜레스테롤과 결합하여 콜레스테롤 또는 트리글리세리드 수치가 높아지면 담즙산이 재흡수되는 것을 막고 대신 간에서 콜레스테롤로부터 새로운 것을 생성하도록 함으로써 이상지질혈증 및 관상 동맥성 심장 질환을 치료하는 약물인 콜레스티라민을 사용해야 합니다.
결과적으로 혈중 콜레스테롤이 감소하고 배설되지 않은 담즙산은 간에서 재생됩니다.
투여 후 1개월 이내에 콜레스테롤 감소 효과를 관찰할 수 있어 발병 위험을 완화할 수 있습니다.
4. 니코틴산
간의 VLDL 콜레스테롤 합성이 억제되어 LDL 콜레스테롤 수치가 감소합니다.
이상지질혈증이란 해당 치료에서 니코틴산을 총 콜레스테롤, LDL 콜레스테롤을 보충 및 감소시키고 HDL 콜레스테롤을 증가시키는 데 사용됩니다.
스타틴 약물의 효과가 부족한 경우 니코틴산 병용 치료를 시행할 수 있습니다.
그러나 니코틴산은 스타틴 약물을 계속 사용하기 어려운 환자에게만 단독으로 투여합니다.
5. 피브레이트
콜레스테롤 및 트리글리세라이드 수치 상승은 혈중 트리글리세라이드 수치를 낮추고 VLDL 콜레스테롤의 분해를 증가시켜 LDL 콜레스테롤의 양을 감소시키는 피브레이트로 치료할 수 있습니다.
6. 오메가-3 지방산
중성 지방 생성과 관련된 효소를 차단하고 지단백질 분해를 돕는 효소를 자극하여 증폭된 중성 지방을 제거합니다.
이상지질혈증이란 환자의 트리글리세리드를 낮추기 위해 오메가-3 지방산은 일반적으로 식이 보조제를 통해 투여됩니다.
이상지질혈증에 좋은 음식
등 푸른 생선과 고등어, 현미, 홍삼, 호두, 땅콩, 아몬드 등의 견과류, 미역, 오이, 양파, 토마토 등이 모두 이상지질혈증에 도움이 되는 식품입니다.
반대로 갈비, 햄버거, 닭고기, 삼겹살, 포화지방이 많은 스낵은 증상을 악화시키는 음식의 예입니다.
무엇을 피해야 하는지에 관해서는 탄수화물과 알코올 섭취가 트리글리세리드 축적의 주요 원인이므로 최소한으로 피하는 것이 중요합니다.
이상지질혈증을 관리하려는 분들도 짠 음식 섭취를 제한하고 일반 우유보다 탈지유를 선택하는 한편 하루 콜레스테롤 300mg 이하를 목표로 노력해야 합니다.
댓글