현재까지 섬망 환자가 계속해서 증가하고 있습니다.
그래서 이번시간에 이것에 대해서 매우 자세히 알아보는 시간을 가져보도록 하겠습니다.
섬망 이란?
갑작스럽고 일련의 잠재적 원인이 있는 섬망 증상은 주로 사람, 장소 및 날짜에 대한 정확한 인식을 포함하는 의식 및 방향의 변동으로 나타납니다.
이와 함께 정신병적 장애의 존재뿐만 아니라 주의력 및 언어의 어려움과 같은 전반적인 인지 기능 장애를 보는 것이 일반적입니다.
섬망은 혼돈과 유사하게 보일 수 있지만 종종 안절부절, 불면, 고함 등의 과잉 행동과 생생한 환각, 초조, 떨림을 동반합니다.
섬망 증상은 수일 내에 갑자기 발생하고 근본적인 원인이 해결되면 수일 내에 사라집니다. 하루 종일 증상 강도에 큰 변화가 있습니다.
이와는 대조적으로 치매는 수개월에 걸쳐 진행되며 증상의 중증도는 큰 변동 없이 상대적으로 변하지 않습니다.
특히 '지속성'은 치매와 섬망의 가장 두드러진 차이점입니다.
섬망증상
1. 환시
흔히 말해 헛것이 보이게 되며 이러한 증상이 자주 나타납니다.
2. 불면증
밤에 불면증을 시달리는 경우가 많습니다.
3. 지남력이 저하된다
날짜 개념이 없어지고 가족과 지인들을 못 알아봅니다.
또한 집이 어딘지 생각이 안 나며 심하면 지금 있는 곳도 생각이 나질 않습니다.
4. 집중력 저하
무슨 일을 하든 간에 집중이 제대로 되지 않습니다.
5. 사고력 문제
피해망상, 의심 심해지며 누군가 자신을 쫒고 있으며 죽인다고 겁을 먹는 섬망증상이 나타납니다
6. 정신적 장애
산만, 초조, 과민성, 각성 증상들이 자주 나타나며 추가로 혼동이 찾아오기도 합니다.
7. 공격적이고 충동성 장애
충동적인 행동을 많이 하며 갑자기 공격적인 성격으로 변하는 경우가 많습니다.
8. 바뀌는 증상
위의 증상들이 아무 때나 예측할 수 없을 정도로 자주 나타나게 됩니다.
섬망 원인
개인이 섬망을 경험하는 것은 드문 일이 아니며, 특히 노인 또는 수술 후 이 장애를 경험하는 환자 15%가 입원하게 됩니다.
섬망 증상의 원인은 금단이나 중독과 같은 약물 관련 요인뿐만 아니라 심각한 의학적, 신경학적 또는 외과적 문제와 같은 다양한 문제에서 비롯될 수 있습니다.
이 증후군은 단일 질병으로 분류되지 않고 대신 다양한 원인으로 인해 발생하는 다양한 증상을 총칭합니다.
감염, 발열, 저산소증, 저혈당증, 간성 뇌증과 같은 대사 장애, 뇌종양, 뇌졸중, 외상성 뇌 손상과 같은 중추 신경계 이상은 섬망의 일반적인 원인입니다.
개인의 나이에 따라 원인이 다를 수 있습니다.
특히 어린아이는 감염, 열, 약물 중독 또는 외상으로 인해 섬망이 발생할 수 있습니다.
청소년은 정신 활성 물질 중독 및 금단, 외상 또는 감염으로 인한 섬망을 경험할 수 있습니다.
젊은 성인은 알코올 중독 및 금단, 대사 질환 또는 심혈관 질환으로 인한 섬망이 발생할 가능성이 더 높습니다.
노인의 경우 섬망은 뇌혈관 및 심혈관 질환에서 또는 단순히 노령으로 인해 발생할 수 있습니다.
특히, 골절이나 외상으로 수술을 받는 노인들은 섬망이 발생할 위험이 더 높습니다.
섬망 치료
1. 약물치료
심한 흠분과 초조한 증상은 섬망환자에게 흔합니다.
이를 치료하기 위해 소량의 항정신 약물이 종종 사용됩니다.
전해질과 체액, 비타민, 적절한 영양 섭취가 섬망 증상 회복에 도움이 됩니다.
섬망이 있는 사람은 진정제와 수면제가 특히 해로울 수 있으므로 약물 부작용에 주의해야 합니다.
평소 섭취하고 있는 불필요한 약물을 중단하는 것이 좋습니다.
2. 환경적인 치료
환자의 편안함을 보장하기 위해서는 조용하고 포근한 분위기를 조성하는 것이 중요합니다.
환자가 주변 환경을 인지할 수 있도록 적절한 조명이 제공되어야 합니다.
벽시계, 달력 및 개인 사진을 걸어두면 증상을 완화시키는데 도움이 될 수 있습니다.
주변 사람들이 시간과 장소를 지속적으로 안심시키는 것도 권장됩니다.
또한 발생 전과 발생 중에 환자에게 모든 절차를 철저히 설명하는 것이 중요합니다.
시각 또는 청각 장애가 있는 경우 쉽게 접근할 수 있는 안경 및 보청기를 사용할 수 있어야 합니다.
섬망의 위험성
섬망 증상 같은 경우 높은 치사율로 인해 의학적 응급 상황으로 간주됩니다.
위험한 이유는 다른 신체적 질병에 대해 경고합니다.
질병의 원인을 바로잡으면 수일 내 개선이 가능하지만, 불명확하거나 고치기 어려운 경우 시간이 걸릴 수 있습니다.
가역적 증상으로 인식되는 섬망은 일부 보고서에서 보여주듯이 인지 기능을 영구적으로 손상시킬 수도 있습니다.
섬망이 시작되고 증상이 나타나 시작된 지 1년 이내에 40%의 사람들이 사망한다는 사실이 알려졌습니다.
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