너무 심하게 다리가 부어있다면 다양한 원인때문에 나타난 증상일 확률이 매우높습니다.
실제로 다리부종을 그냥 넘겼다가 다리를 절단한 사례도 많기 때문에 반드시 병원진료와 함께 꼭 치료를 받아봐야합니다.
다리 부종의 원인
울혈성 심부전
울혈성 심부전은 심장의 혈액 펌프 능력 감소로 인해 심장이 모든 신체 조직에 충분한 산소를 공급할 수 없는 증후군입니다.
이로인해 다리 부종의 원인이됩니다.
원인
울혈성 심부전은 심장의 수축능력이 감소하여 혈액을 펌프하는 심장의 능력을 감소시키는 두 가지 심장 질환으로 인해 발생할 수 있습니다.
흔한 원인으로는 관상동맥질환, 고혈압, 심장판막질환, 심근경색증에 의해서 합병증으로 나타나게됩니다 등이 있습니다.
증상
일반적으로 처음에는 심장의 좌심실만 쇠퇴하지만 심장에 가해지는 부하가 증가함에 따라 우심실도 악화될 수 있습니다.
이로인해 다리 부종의 원인이됩니다 일반적으로 우심실 부전과 좌심실 부전이 공존합니다.
좌심실부전
혈액은 폐정맥과 모세혈관으로 역류하여 폐 울혈을 유발합니다.
숨가쁨, 기침, 운동 중 호흡곤란, 발작성 야간 호흡곤란, 누웠을 때 숨가쁨, 앉았을 때 호흡이 편안해짐, 폐부종 등의 증상이 나타나게됩니다.
또한 쉽게 피로하며 불면증으로 이어질 수 있습니다.
우심실부전
빠른 맥박의 징후와 증상, 전신의 정맥과 모세혈관의 울혈. 다리 부종의 원인, 이유없이 체중 증가, 간 울혈로 인한 상복부 통증, 식욕 부진 및 메스꺼움. 야뇨증, 경정맥 확장 및 기타 증상
치료
치료의 목적은 신체에 쌓인 과도한 체액을 제거하고 심장의 부담을 줄여 심근 수축력과 효율성을 높이는 것입니다.
이때 이뇨제 약물을 섭취해야하며 염분섭취를 제한해야하는 식단을 구성해야합니다.
약물은 심근 수축력을 개선하고 말초 혈관을 이완시키는 약물을 사용해야하며 효과로는 심장에 대한 부담을 줄이고 심박출량을 증가시키는 데 사용됩니다.
심장 이식같은경우 심부전말기나 중증 심부전인 사람들에게 시행됩니다.
만약 재때 치료하지않고 장시간 방치하면 난치성 심부전으로 발전할 수 있습니다. 또한 치료시기를 놓치면 합병증으로 부정맥, 폐경색, 폐렴, 폐색전증 등이 발생할 수 있습니다.
간경화
간경화는 "간경변"의 학명을 총칭하는 말입니다.
간세포 손상이 장기간 지속되면 간 섬유증이 간에 흉터를 형성할 수 있습니다.
이때 간에 과도한 반흔 축적은 간으로 가는 혈류를 불량하게 하여 간문맥의 압력을 증가시키고 문맥 고혈압의 합병증(복수, 정맥류), 다리 부종의 원인을 유발할 수 있습니다.
정상적으로 기능할 수 있는 간 세포의 수가 감소함에 따라 단백질 합성 및 해독과 같은 간 기능 장애의 합병증인 황달, 간성 뇌병증이 나타납니다. 이에따라 간암 발병률도 올라가게됩니다
원인
한국의 간경화 원인의 약 80%는 만성 B형 간염이 원인이되며 그 다음으로 만성 C형간염 과 알코올성 간염 이 뒤를 잇고 있습니다.
이밖에도 자가면역 간염, 지방간염, 경화성 담관염, 윌슨병 및 기타 유전 질환도 간경변을 유발할 수 있습니다.
하지만 정확한 원인이없는 경우도 존재합니다 또한 음주 자체가 간경화를 유발할 수 있으며 이로인해 다리 부종의 원인이되며 만성 간질환에 걸릴확률이 올라가게됩니다.
증상
간경화는 일반적으로 초기 단계에서 무증상인 경우가 많습니다.
대부분 간경화가 오랜시간 진행된 후에 나타나며 대부분 합병증의 형태로 나타나게됩니다.
이러한 상황을 대상성 간경화라고 합니다. 또한 식욕부진, 소화불량, 복부 불편감 등의 비특이적 증상이 나타날 수 있으며 다리 부종의 원인이되며 복수가 차면 복부팽만과 하지의 부종이 생기며 심할 경우 숨가쁨이 나타나게됩니다.
식도와 위의 정맥류도 발생할 수 있으며 심한 경우 출혈을 유발할 수 있습니다.
또한, 전흉막에는 거미줄 모양의 모세혈관확장증이 있을 수 있으며 손바닥부위에 홍반이 나타날 수 있습니다. 여성의 경우 월경이 불규칙할 수 있습니다.
치료
간경화의 치료는 병적인 치료와 역전성 간섬유화증 치료로 나눌 수 있습니다.
그러나 간섬유화증의 치료는 임상적으로 실용적이지 않아 주로 간경화의 병인을 대상으로 하는경우가 많습니다.
간경화의 가장 중요한 두 가지 원인인 만성 B형 간염과 C형 간염에 대해 매우 효과적인 약물이 개발되어 조기 치료로 병을 예방할 수 있습니다. 그다음 이유가 무엇이든 간에 술을 금하는 것은 매우 중요합니다.
이밖의 기타질환
체액의정체
혈액과 림프액과 같은 체액이 다리에 남아 다리 부종의 원인이 될수 있습니다.
다리뿐만 아니라 얼굴, 손 등 신체의 다른 부위에도 체액이 집중되면 부종이 생길 수 있는데 특히 다리의 부종은 너무 오래 서있거나 너무 오래 앉아 있는 경우 발생하며 체액은 중력의 영향으로 아래쪽으로 이동합니다.
삼출액으로 인한 부종은 따로 치료를 하지 않아도 자연스럽게 가라앉지만 효과적인 방법은 발을 베개에 대고 자거나 지속적인 마사지를 하고 다리를 스트레칭해 부종을 가라앉히는 것이 가장 좋습니다.
정맥부전
정맥 기능 부전은 정맥 혈관이 다리에서 심장으로 혈액을 적절하게 운반할 수 없을 때 문제가되어 나타나게 됩니다.
이 경우 심장으로 전달되지 않는 혈액이 다리에 집중되어 다리 부종의 원인을 유발하여 통증, 무거움, 염증을 유발할 수 있습니다.
하지정맥류
다리의 정맥판막에 손상이 발생되어 혈액순환이 잘 되지 않아 다리 부종의 원인등을 나타내는 질환입니다.
발, 발목, 종아리가 붓는 것 외에도 다리가 화끈거리고 아프고 무거울 수 있습니다.
자는 동안 다리 근육 경련이 있고 피부가 건조하고 가렵다면 하지정맥류를 의심해 봐야 합니다.
신장질환 세계신장재단에 따르면 스위스에서는 4.000만명이 넘는 사람이 하지정맥류가 있지만 이를 대부분 사람들이 모르고 있습니다.
이유는 매우 큰 증상이없어서 모르고 살거나 대수롭지않게 생각하기 때문이라고합니다 하지만 하지정맥류가 있으면 얼굴과 다리가 부어 오르고 심각하면 여러 합병증을 유발할수있기에 매우 주의해야합니다.
폐질환
만성 폐쇄성 폐질환(COPD)과 같은 폐 질환은 다리 부종의 원인을 유발할 수 있습니다.
만성폐쇄성폐질환은 기도폐쇄로 인해 폐기능이 저하되는 질환입니다. 일반적으로 호흡곤란, 과도한 기침, 가래 등의 증상이 나타나며 하지부종은 주로 초기 만성폐쇄성폐질환을 앓고있는 사람들에게 나타나게됩니다.
림프부종
림프부종은 만성 질환으로 림프계의 손상으로 인해 림프액이 간질 공간에 비정상적으로 과도하게 축적됩니다.
이로인해 다리 부종의 원인이되며 다리 뿐만아니라 전신이 부어오르는 증상이 나타날수도있습니다 그렇기 때문에 반드시 병원에가서 정밀한 진단을 받아보시는것이 매우 중요합니다.
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